“9.20”爱牙从我做起
2020-09-17 00:00:00牙体牙髓病科
口腔疾病与许多慢性病存在共同危险因素。例如，过量摄入高糖、高脂肪、高盐、低纤维的食物，不仅与冠心病、脑卒中、糖尿病、癌症、肥胖有关，也和龋病、牙周病等口腔疾病密切相关。建立健康的膳食模式，可以同时预防全身疾病和口腔疾病。
一、平衡膳食，饮食多样
饮食多样化是平衡膳食模式的基本原则。建议平均每天至少摄入 12 种、每周 25 种以上食物，多吃五谷杂粮蔬菜水果。这些富含维生素、矿物质、膳食纤维的食物不仅有利于预防全身性疾病，也有利于牙齿的发育和预防龋病、牙周病、牙酸蚀症和口腔癌等口腔常见病。
二、科学鉴别糖类，远离添加糖
（一）非游离糖的危害小
糖分为非游离糖和游离糖。非游离糖对身体危害较小，是指天然存在于新鲜水果中的果糖、蔬菜中的糖和奶类中的 乳糖及谷薯类中的淀粉。
游离糖对身体危害较大，常分为两种，一种是存在于纯果汁、浓缩果汁及蜂蜜中的糖。由于完整水果中的糖由一层植物细胞壁包裹，消化过程更缓慢，所以新鲜完整的水果不易致龋，但水果制成果汁后成为游离糖，致龋性就会增加。另一种游离糖是指在食品生产、制备、加工中，添加到食品中的蔗糖、葡萄糖和果糖及糖浆，也称添加糖。
（二）添加糖较为隐蔽
添加糖不仅存在于饮料、糖果、蛋糕、饼干、甜点、蜂蜜、糖浆、蜜饯等甜味零食，还可能隐藏在“不甜”的加工食品中，如番茄酱、酸奶、咖啡、膨化食品、芝麻糊、核桃粉、话梅等等。很多市售婴儿食品是高度加工的产品，添加糖含量高，因此要警惕不小心吃掉的添加糖。添加糖摄入过多可降低其他低热量营养食品的摄入及吸收，破坏膳食平衡，导致能量过剩、体重增加、肥胖及糖尿病风险增加。
三、少喝碳酸饮料，避免牙齿损伤
碳酸饮料、柑橘类酸性食物 pH 值低、含糖量较高，可将口腔 pH 值降低至釉质脱矿的临界 pH 值以下，对牙齿表面造成直接腐蚀、破坏，从而引发酸蚀症。另外，这些食物还可以通过微生物发酵糖产生酸性物质，导致牙釉质中的矿物质溶解，引发龋病。
含糖饮料及碳酸饮料摄入过多或睡前喝饮料等习惯，可以显著提高儿童青少年患有酸蚀症的危险。建议减少碳酸饮料的摄入，日常生活中选择用水代替饮料。
四、多吃瓜果蔬菜，减少烟酒槟榔
瓜果蔬菜含有很多维护人体健康的膳食纤维，经常进食富含钙、维生素 C、纤维素的新鲜蔬菜、水果、奶制品及全谷物，可增加咀嚼活动，减少菌斑滞留，促进牙周健康，预防牙周病、龋病、黏膜病及口腔癌等。
吸烟是引起口腔癌的主要危险因素，90%以上的口腔癌患者是吸烟者。饮酒容易引发的口腔癌主要有舌癌与口底癌。酒精含量越高，致癌的危险性越大。此外，“槟榔果”已经被世界卫生组织列为一级致癌物，咀嚼槟榔是口腔癌的重要危险因素。
五、提倡母乳喂养，健康饮食习惯
母乳是婴儿最好的天然食品，它具有热量高、富含婴儿需要的各种营养素、有利婴儿的消化、吸收和抵抗疾病等诸多优点。建议纯母乳喂养到婴儿 6 个月，之后结合辅食添加情况，母乳喂养可延长至 2 岁或以内。婴儿食物或饮料中不应添加糖，否则可能会让婴儿养成甜食嗜好。
目前很多市售的做工精细食品，入口即化且甜粘，无需用力咀嚼即可下咽。一方面容易造成食物残渣在牙齿表面的堆积，牙菌斑容易聚集繁殖，诱发龋病，另一方面也不利于口颌发育和咀嚼功能的训练。建议家长给孩子制作无添加糖或者低添加糖饮食，让孩子不偏食、爱吃少盐少油少糖的食物，养成健康膳的习惯。
六、不要带着口腔疾病怀孕
怀孕早期和晚期的妇女易对口腔治疗产生紧张和疼痛感，胎儿流产或早产的风险便会增加。因此，女性在计划怀孕前就应主动寻求口腔健康检查，及时发现并处理口腔内的疾病或隐患，避免在怀孕期间可能发生的口腔急症及治疗风险。
七、清洁口腔很重要，刷牙漱口用牙线
清除牙菌斑是维护口腔健康的基础。刷牙能去除牙菌斑、软垢和食物残渣，保持口腔卫生，维护牙齿和牙周组织健康。每天至少要刷牙两次，晚上睡前刷牙更重要。含氟牙膏是目前世界上公认的最安全、简便、低成本且有效的龋病预防措施，牙齿萌出后就可以使用含氟牙膏。建 议 0-3 岁 婴 幼 儿 使 用 氟 浓500-1100mg/kg 的含氟牙膏, 每次用量为米粒大小（15-20毫克）；3-6 岁儿童含氟牙膏用量为豌豆大小；6 岁以后及成人含氟牙膏用量为黄豆大小即可。
刷牙时牙刷刷毛不能完全伸及牙齿缝隙，如果在每天刷牙后，能够配合使用牙线或牙缝刷等帮助清洁牙缝隙，可以达到彻底清洁牙齿的目的。咀嚼无糖口香糖也可以刺激唾液分泌，降低口腔酸度，有助于口气清新，牙齿清洁。