骨量不足能做种植牙吗？

   很多患者朋友在咨询种植修复或者进行种植术前检查后往往会被告知缺牙区域骨量不足，这是种植牙常见的问题，也是种植修复中普遍却十分必要引起重视的关键点。

     其实做种植牙我们可以简单理解为种树，牙槽骨就是土壤，种植体就是树根，想要种好一棵树，需要充足且肥沃的土壤，想要成功种好一颗种植牙，也需要充足而高质量的牙槽骨。

   那么，就有患者朋友问了，对于骨量不足，我们该怎么办呢？

       大家不必担心，自20世纪80年代以来，种植技术发展至今，我们已经有许多办法进行骨增量，骨量不足已经早就不是种植手术的禁忌症了。我们今天就给大家介绍一下目前的增量方法都有哪些：

一、引导骨再生术(guided bone regeneration, GBR)

引导骨再生术(guided bone regeneration, GBR)基于引导组织再生(guided tissue regeneration, GTR)技术发展而来。Buser等于1993年率先提出了引导骨再生的概念。其原理是根据各类组织细胞迁移速度不同的特点，将屏障膜置于软组织和骨缺损之间建立生物屏障，创造一个相对封闭的组织环境，阻止结缔组织细胞和上皮细胞进入骨缺损区，允许有潜在生长能力、迁移速度较慢的前体成骨细胞优先进入骨缺损区，优势生长，同时保护血凝块，减缓压力，实现缺损区的骨修复性再生。

二、牙槽骨劈开术

牙槽骨劈开术（alveolar bone splitting）是针对牙槽骨宽度不足而进行的一种水平骨增量术，即利用牙槽骨良好的生物弹性，依靠骨劈开器械从双侧骨皮质板的间隙中楔入，通过挤压和扩张造成牙槽骨基底部的青枝骨折（或骨板位移），最终扩大牙槽骨的水平宽度。牙槽骨劈开术可广泛应用于上下颌牙列缺损、牙列缺失后的菲薄牙槽嵴。

三、上颌窦底提升术

根据上颌窦底提升术中的提升路径不同，可分为两类：

1. 侧壁开窗上颌窦底提升术(lateral maxillary sinus floor elevation )主要适用于上颌窦底严重骨萎缩以及复杂上颌窦底解剖形态等情况。

2. 经牙槽崎顶上颌窦底提升术(transalveolar maxillary sinus floor elevation )主要适用于上颌窦底少量骨萎缩以及提升少量高度等情况。

上颌窦底提升术是上颌后牙区上颌窦气化造成骨量不足时种植手术常用的骨增量方法。根据患者的骨质条件、种植系统、上颌窦内解剖条件、上颌窦内是否存在病变等选择釆用何种上颌窦底提升方法。

四、外置法植骨术

外置法植骨术(onlay bone grafting)，是将从自体不同部位获取的游离骨块固定在骨增量部位的骨膜下方，严密缝合黏骨膜瓣促使移植骨块与原有牙槽骨愈合的骨增量方法。

五、牵张成骨术

牵张成骨术（distraction osteogenesis,DO）：对于骨组织，牵引延长骨生成是指在牵引力的作用下，在骨截开的两断端间会产生持续缓慢的作用力，这种作用力会使骨组织和骨周软组织再生，从而在截骨的骨段间隙内形成新骨。它能够增加垂直方向和水平方向的骨量，同时增加软组织的量，从而满足后期种植所需的软硬组织要求。

以上便是种植手术中常用的几种骨增量方法，但是，是否需要植骨以及骨增量的具体方式和骨增量时机，医生会根据各位患者朋友缺牙位置的CBCT检查及具体情况进行全面评估，然后做出合适的治疗计划。因此大家一定要根据医生的建议选择最适修复方案，修复缺失患牙！