拔牙后脸会不会肿?该热敷还是冷敷?

2022-12-12 17:35:20口腔颌面外科 图文/刘林

医生医生,你看看这些明星乔欣、周冬雨、刘宪华拔了智齿后脸都肿了,我拔完智齿脸会不会比他们还肿得厉害?有没有什么方法能让我拔完牙后脸不肿啊?

拔牙后脸肿的主要原因:麻醉和创伤

一方面,拔牙前需进行麻醉,拔智齿最常采用的麻醉方法为上牙槽后神经或下牙槽神经阻滞麻醉,这两个部位的麻醉注射针刺入较深,容易刺破翼静脉丛或翼下颌间隙的血管丛,引起出血,造成血肿。其次,注射区消毒不严格或注射针头发生感染时,在注射过程中注射针头容易将感染带入到深部组织,引起发炎肿痛。

另一方面,拔牙属于有创操作,拔牙操作会对牙槽窝、牙周等组织造成创伤,引起出血和渗出,有渗出就会有肿胀。即使目前采用微创拔牙将拔牙创伤降到最低,但同样也可能导致拔牙后面部肿胀的发生,只是发生概率降低而已。

拔牙后是冷敷还是热敷好?

不管是注射针还是拔牙创造成的面部肿胀,在创伤后1~2天内表现为创口的血液、组织液渗出。3~4天后,机体开始吸收渗出物。因此在术后1~2天,属于渗出期,这时候应该冷敷,收缩血管,减少组织渗出,减轻肿胀;术后3~4天,属于吸收期,这时候应该热敷,扩张血管,加速渗出的吸收,加速肿胀消退。

目前,我科已采用微创拔牙方式,将拔牙创伤降到最低,极大地减少拔牙术后肿胀的发生。若发生了拔牙术后肿胀,48小时内用冷敷减少组织渗出,减轻肿胀,48小时后用热敷加速渗出的吸收,促进肿胀的消退。若48小时后肿胀不见消退,并出现过度的肿胀反应就得重视了,一定要尽早到医院进行就诊。