牙窝变黑，我有妙招

患者：医生，我有几颗牙变黑了，看着就像有问题，我该怎么办呢？

医生：我先检查一下吧。

医生：你这些牙可以进行预防性树脂充填。

患者：什么是预防性树脂充填？以前没听说过呢。它和传统的补牙有什么区别呢？

医生：下面让我为您讲解一下关于预防性树脂充填的相关内容呗。

一. 优点

1.预防性树脂充填仅去除窝沟处的病变，可以保留更多健康牙体组织。

2.预防性树脂充填是采用酸蚀技术和树脂材料充填龋洞并在牙面上涂一层封闭剂。充填剂既与牙釉质结合，又与封闭剂发生化学性粘接，可减少微渗漏，阻止早期龋的发展。

二. 适应症

1.深的窝沟点隙有患龋倾向，可能发生龋损的牙齿。

2.牙齿沟裂有早期龋迹象，牙釉质浑浊或呈白垩色。

3.牙合面窝沟和点隙有龋能卡住探针的牙齿。

三. 分类

根据龋损范围、深度和使用的充填材料可以分为三类：

类型A：需用最小号球钻去除脱矿牙釉质，用不含填料的封闭剂充填。

类型B：用小号或中号球钻去除龋损组织，洞底基本在牙釉质内，通常用流动树脂材料充填。

类型C：用中号或者较大球钻去除龋损组织，洞底已达牙本质需垫底，涂布牙本质或牙釉质粘接剂后用后牙复合树脂材料充填，其余窝沟做封闭。

四. 操作步骤

需特别注意的是，龋坏类型不同，则充填方法不同：

A型  只需用封闭剂涂布合面窝沟及窝洞；

B型  用流动树脂材料或加有填料的封闭剂充填，固化后在合面上涂布一层封闭剂；

C型   在窝洞内涂布一层牙釉质粘接剂后用后牙复合树脂充填。