嘎嘣一下，啤酒瓶开了，你的牙也...... 牙外伤系列之牙冠折

牙震荡(concussion of the teeth)是牙周膜的轻度损伤,通常不伴牙体组织的缺损。可因较轻外力，如在进食时骤然咀嚼硬物或较轻的外力撞击等所致。

当出现牙震荡后，患牙有伸长不适感,轻微松动，患者咬东西时会感觉到该牙有疼痛，龈缘还可有少量出血，说明牙周膜有损伤。有些牙齿慢慢地会出现牙髓坏死，牙齿变色等。

出现牙震荡后：

1.应在1-2周内使患牙休息，不用这颗牙吃东西。

2.必要时降低咬合以减轻患牙的合力负担。

3.如果出现牙齿松动，则应对松动的患牙进行固定。

4.受伤后1、3、6、12个月应定期复查。观察1年后，若牙冠不变色，牙髓活力测验正常，可不进行处理;若有牙髓坏死迹象时，应进一步行根管治疗术。

冠折( crown fracture)，顾名思义，就是牙冠折断（如下图），前牙可分为横折和斜折，后牙可分为斜折和纵折。外力直接撞击是牙折的常见原因。也可因咀嚼时咬到砂石、碎骨等硬物而发生。

当开啤酒瓶用力过大时，可能出现牙齿冠折。

1. 如果冠折缺损少,可将尖锐的边缘打磨光滑；

2. 冠折部分较多：a.感觉牙齿轻度敏感，可进行脱敏治疗。b.敏感较重者，

用临时塑料冠保护，6~8周后,再用复合树脂修复缺损的牙冠；

3.牙髓已经暴露的前牙：a.对牙根发育完成者应用牙髓摘除术;b.对年轻恒牙应行活髓切断术，当根端发育完成后,行根管治疗术；c.牙冠的缺损，可用复合树脂或烤瓷冠等修复。

4.特别强调，凡仍有活力的牙髓,应在治疗后1、3、6个月及以后几年中,每半年复查1次，以判明牙髓的活力状况。牙的永久性修复都应在受伤后6~8周进行。即使牙似乎很稳固，也应尽早用夹板固定，

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