嘎嘣一下,啤酒瓶开了,你的牙也...... 牙外伤系列之牙冠折

2023-12-08 16:58:16预防保健科 图文/赖永先

牙震荡(concussion of the teeth)是牙周膜的轻度损伤,通常不伴牙体组织的缺损。可因较轻外力,如在进食时骤然咀嚼硬物或较轻的外力撞击等所致。

当出现牙震荡后,患牙有伸长不适感,轻微松动,患者咬东西时会感觉到该牙有疼痛龈缘还可有少量出血,说明牙周膜有损伤。有些牙齿慢慢地会出现牙髓坏死,牙齿变色等。

出现牙震荡后:

1.应在1-2周内使患牙休息,不用这颗牙吃东西。

2.必要时降低咬合以减轻患牙的合力负担。

3.如果出现牙齿松动,则应对松动的患牙进行固定

4.受伤后1、3、6、12个月应定期复查。观察1年后,若牙冠不变色,牙髓活力测验正常,可不进行处理;若有牙髓坏死迹象时,应进一步行根管治疗术。

冠折( crown fracture),顾名思义,就是牙冠折断(如下图),前牙可分为横折和斜折,后牙可分为斜折和纵折。外力直接撞击是牙折的常见原因。也可因咀嚼时咬到砂石、碎骨等硬物而发生。

当开啤酒瓶用力过大时,可能出现牙齿冠折。

1. 如果冠折缺损少,可将尖锐的边缘打磨光滑;

2. 冠折部分较多:a.感觉牙齿轻度敏感,可进行脱敏治疗。b.敏感较重者,

临时塑料冠保护,6~8周后,再用复合树脂修复缺损的牙冠;

3.牙髓已经暴露的前牙:a.对牙根发育完成者应用牙髓摘除术;b.对年轻恒牙应行活髓切断术,当根端发育完成后,行根管治疗术;c.牙冠的缺损,可用复合树脂或烤瓷冠等修复。

4.特别强调,凡仍有活力的牙髓,应在治疗后1、3、6个月及以后几年中,每半年复查1次,以判明牙髓的活力状况。牙的永久性修复都应在受伤后6~8周进行。即使牙似乎很稳固,也应尽早用夹板固定

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