种植牙为什么要拍CBCT（科普）

选择种植牙修复口腔牙列缺损或牙列缺失备受患者青睐，但很多患者朋友在做种植牙手术前可能都会有这样的疑惑，种牙而已，为什么还要拍CBCT？拍牙片，拍全景片不可以吗，为什么一定要拍CBCT？还有，为什么种牙前拍过了，种完还要拍呢？今天我们就来聊聊关于种植牙为什么要拍CBCT的事。

我们都知道在牙种植手术前，需要确定缺牙区剩余骨的高度、宽度、周围重要解剖结构的信息等，以便医生选择合适的植体、确定恰当的种植手术方案，因此影像学检查必不可少。在CBCT还没有普遍应用于口腔临床之前，口腔科常用的检查方式主要包括根尖片和全景片。最常用的根尖片为分角线投照技术，由于投照技术的原因通常会造成影像的失真，而且显示范围有限。

下颌前牙区根尖片显示31牙缺失。

全景片的显示范围较广，但是由于颈椎、咽腔等结构重叠，以及患者缺牙、驼背等因素影响，常常导致图像显示不够清楚，尤其是前牙区容易变形、模糊。此外，根尖片、全景片均为二维图像，很难了解缺牙区牙槽骨的真实情况。

全景片显示右下颌47位点种植体突入下牙槽神经管。

牙种植术后拍摄的全景片可能是这样：

全景片显示下颌32、41位点植入种植体变形、模糊。

而口腔科专用的CBCT为三维影像，1：1显示，即图像无变形，空间分辨率高，可以帮助医生了解缺牙区骨质高度、宽度以及骨质密度等状况，还可了解有无病变和定位重要解剖结构，有利于种植手术方案的确定以及植入角度的判断。

因此，做种植牙拍摄CBCT是必要的。