舒适牙科

2018-09-04 00:00:00西南医科大学附属口腔医院

很多孩子在看牙科时都会产生畏惧症。所谓“牙科畏惧症”是指患者对牙科所持有的紧张或害怕的心理,反映在行为上就是疼痛的敏感性增高了,耐受力降低,甚至躲避治疗。有数据显示,80%以上的儿童就诊时都存在紧张不安、害怕,甚至恐惧的心理。

在常规牙科治疗中,因为孩子好动又怕疼,不可能老老实实坐在椅子上张开嘴配合医生,普遍做法,就是将孩子强行诊治。这样做不仅会给孩子留下心理阴影,更影响复诊时孩子的配合情况。但是如果放弃治疗,家长们又担心会影响孩子的健康。其实对治疗有恐惧的孩子,可以用通过舒适牙科进行口腔镇静镇痛,缓解紧张与恐惧、减轻疼痛,或者全麻下治疗。

DMDM型笑气氧气混合供气装置.JPG
生命体征监护仪+麻醉机.JPG
DMDM型笑气氧气混合供气装置
生命体征监护仪+麻醉机

一、什么是儿童全麻下口腔治疗呢?

全身麻醉是口腔治疗过程中一种可控的无意识状态,可以消除患者在口腔治疗过程中的意识、行为和不适。经过特殊训练的医生或牙医才可使用这种方法。儿童全麻下口腔治疗:简而言之就是通过不同的麻醉镇静方式,让儿童进入自然睡眠状态,便于医生快速、精准的进行口腔治疗,且儿童不感到恐惧、疼痛。“无痛下口腔治疗”在欧美发达国家已开展多年,据统计,在美国有接近90%的儿童牙医都为患儿使用麻醉镇静技术来消除恐惧和疼痛。

首例儿童全麻手术.JPG

首例儿童全麻下口腔治疗

二、哪类儿童需要在全麻下进行口腔治疗?

全麻可用于在口腔治疗中有特殊需求的孩子,如孩子极度不合作、很害怕或非常紧张,以及年龄太小不明白在治疗时该怎么配合的孩子。在孩子需做外科手术或特殊儿童,全身麻醉非常有用。

三、那全麻有没有副作用,孩子用全身麻醉会影响大脑发育吗?

信不少人可能都会遇到这种问题。2015NicoiaDisma等人,在澳大利亚,意大利,美国,英国,加拿大,荷兰和新西兰招募2岁的儿童,共计722名。随机分配(1:1)接受清醒局部麻醉和七氟烷吸入全身麻醉。这项研究结果表明:2岁年龄的儿童在小于1小时的七氟烷全身麻醉与清醒局部麻醉比较中,不会增加对儿童神经发育产生不良影响的风险

近期美国的《美国医学会杂志》(JAMA)发表了一项新研究表明:“小儿在三岁前接受一次全麻不会对儿童的大脑和智力发育造成影响和伤害”。这项研究长达十年之久,由哥伦比亚大学主导的,名PANDA的临床病学研究项目,联合四所著名儿童医院实施。旨在解答儿童外科手术中常用的麻醉药品是否对儿童神经及行为发育有不良影响。该研究对1053岁前接受全麻手术的儿童进行了跟踪随访和测试,测试内容包括智商、各种认知功能和行为表现,并将结果与他们未接受过任何外科手术的同胞兄弟姐妹进行对比。研究显示:两组间的记忆/学习、运动/处理速度、视觉空间能力注意力、执行能力,语言和行为测试方面均无差异。所以,盲目认为镇静/麻醉对儿童大脑发育有影响是不正确的,由于儿童害怕而延误各种疾病的治疗无异于因噎废食。

治疗前
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治疗后
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