颌骨囊肿是什么?

2022-12-07 11:59:07口腔颌面外科 图文/刘林

颌骨囊肿,是口内支撑牙的硬组织(上、下颌骨)出现空腔病变,空腔内可以是固体、液体或半流体样的东西,就好像一个包裹着水的气球一样,气球内就是囊液,气球的那一层皮就是囊壁。


临床表现

1、牙龈肿--颌骨囊肿发展比较缓慢,,可呈无痛性生长,累及骨质时,造成牙龈局部肿胀

2、脸肿--囊肿继续生长,就可造成脸部肿胀,多见于上唇、下颌角处

3、疼痛--较大囊肿会有轻度按压痛,且有乒乓球样压弹感,伴有感染时,疼痛症状愈加明显

4、牙痛、牙松动--囊肿对应区域的牙齿有疼痛及松动感

5、影像学检查--拍摄口腔X线片,可见颌骨内有类圆形透光影,边界较清楚,边缘呈白色硬化。


产生来源

1、发育因素--牙齿在发育时会产生一些上皮组织,而在组织退化时,这些上皮组织残留形成了囊肿

2、炎症因素--牙或牙根尖有了病变,如(龋坏、牙髓炎、根尖周炎等),产生了炎症刺激,引起牙周膜上皮增生,上皮中央液化,形成囊肿

3、解剖因素--未完全萌出的智齿,在形成过程中会因为表面上皮组织和牙冠之间有液体渗出而形成囊肿

4、外伤因素--特殊情况,因受外伤导致骨髓腔内出血、机化后逐步形成囊肿。


治疗

手术治疗  

发现后,应及时进行手术治疗,以免引起邻近牙的继续移位和造成咬合紊乱,一般从口内手术,摘除囊肿,有感染时需先行抗炎治疗后再手术。


病变牙处理  

    对于有明确病源牙,需积极治疗牙齿,术前根管治疗,之后再手术治疗

     对于术中去除囊肿后,周围剩余少量骨组织导致牙齿松动,需拔除病源牙。

开窗减压术

对于较大囊肿,先采用颌骨开窗减压术,在术区开窗,保持囊肿与外界相通,且定期冲洗,之后定期复查,根据术后恢复情况选择合适治疗方案。此方法可缩小病变范围,恢复颌骨外形。


怎么预防

早发现、早诊断、早治疗是本病关键!且要尽早处理口内龋齿或畸形牙引起的牙髓病变,外伤牙。